雅安仁康医院医生正在为患者做结石手术
“如果他能够及时来治疗，看结不可能这么快就去世 。石足”近日 ，让人记者在雅安仁康医院采访 ，丢掉说起结石危害时 ，性命医生认为 ，看结其实让患者置身于危险之中的石足 ，往往是让人患者自己的粗心大意——许多结石患者总觉得小结石对身体构不成大威胁，从而抱着无所谓的丢掉心态 ，拖而不治，性命其结果是看结让小结石损坏了肾脏 ，甚至危及到生命 。石足
“汉源有一名结石患者 ，让人虽然已经去世 ，丢掉但我还在替他后悔……”提起汉源县肾结石患者张某因久拖不治导致去世一事 ，性命雅安仁康医院泌尿外科护士长仍叹息不已 。
患肾结石拖着不治
导致肾衰竭而去世
2014年 ，张某在当地医院查出患肾结石后 ，在病友的介绍下到雅安仁康医院诊治 。
当时 ，经过B超等检查，查出他右肾结石和右输尿管结石 。病情确诊后 ，医院为其实施了碎石取石手术 。出院时 ，主治医生一再叮嘱 ，希望他半年或一年时间到医院进行一次复查。
复查时间过去了 ，张某还是没到医院。雅安仁康医院院长崔建强和主治医生先后多次给他打电话提醒 ，可张某总是以身体没有不适或忙着打工挣钱等为由 ，拒绝到医院复查 。
2016年3月 ，张某出现腰部胀痛 、乏力等情况，但他强忍疼痛 ，依然不到医院检查 。直到1个月后 ，他实在忍受不住痛苦才到雅安仁康医院检查 。
检查发现 ，他的双肾多发性结石、右输尿管结石等 ，受结石堵塞 、刺激等影响 ，病情已经非常严重。医生建议他立即住院治疗 ，可张某却称家里这段时间很忙，随后匆匆出院回家。
张某回家后 ，医院又多次打电话催促他到医院治疗 ，同时告知他病情的严重性 ，但他还是拒绝 。直到同年10月中旬 ，病情越来越严重 ，他才到雅安仁康医院继续治疗 。经检查 ，其双肾功能已丧失殆尽 ，并达到尿毒症透析标准。
按理 ，此时的他应及时住院治疗 ，但不知何故 ，尽管多名医护人员极力建议他住院治疗 ，但他还是没有住院 。
不久后 ，牵挂着张某病情的医生打电话去询问病情 ，想再次劝说他到医院治疗，结果，张某的家人在电话中告知 ，张某已经去世。
“每当回想起这位病人的行为，我总是想不通 。”医生表示 ，如果张某能够按照医嘱，及时住院 ，将肾内结石清除 ，他的病情不至于发展到很严重 ，“即便病情发展到尿毒症 ，通过透析 ，也可维持生命 。”
专家说法
治疗结石办法多
关键是及时治疗
肾结石是常见病 ，只要早发现 、早治疗 ，就能杜绝肾脏坏死 。
雅安仁康医院院长 、肾病专家崔建强介绍 ，随着医疗技术的发展 ，现在治疗结石的手段越来越多 、越来越先进 ，其创伤也越来越微小 ，效果也越来越好。只要及时发现结石 ，并采取正确的治疗措施 ，泌尿系统结石都能得到有效治疗 ，不会导致肾功能损害 、肾切除等严重并发症的发生 。
无论多么先进的治疗手段和治疗方法 ，关键是要患者选用或同意治疗，“医院不可能硬性要求患者必须治疗” 。对一些查出病情久拖不愿治疗的患者 ，雅安仁康医院做到将其联系方式记下 ，不时与之联系，告知病情的严重性 ，提醒并催促其尽快到医院治疗 。
手术治疗后不复查
导致急性肾衰竭
陈某年过半百，家住石棉县 。他陪朋友到医院看病时 ，也做了一次体检，查出一个肾萎缩并丧失功能 。
对陈某来说 ，剩下的唯一肾脏弥足珍贵 。检查结果出来后 ，医生再三叮嘱，回家后一定要注意左肾安全 ，出现身体不适 ，应及时到医院进行有针对性的诊治 。
然而，陈某并没把医生的话记在心上。正是这样的疏忽，差点让他掉进尿毒症的深渊。
近日，陈某在雅安仁康医院接受采访时表示 ，自己没把医生的话当真 ，既后悔又后怕。“以后一定要遵照医嘱 ，把对左肾的保护做到万无一失 。”
陈某说 ，4年前查出右肾萎缩坏死后 ，觉得并没有影响身体 ，以为医生的话言过其实 ，导致不该做的事照做 ，不该吃的东西照吃……一年后 ，他的左侧腰部出现隐痛感，起初以为是平时劳累引起 ，休息一会儿就没事。但他连续休息多日 ，症状并未消失，随后到当地医院检查 ，发现左肾长了结石。
此次 ，陈某没有拖延 ，及时做了经皮肾镜碎石取石手术 。出院时 ，医生叮嘱 ，半年或一年应到医院复查。陈某出院后忙于务工 ，加上平时身体没出现异常，又把医生的叮嘱抛于脑后 。
前不久 ，在外务工的陈某又出现腰部疼痛 。他到附近一家医院诊治，并服用了一些药物 ，疼痛虽然得到缓解，却出现小便刺痛、量少，以及四肢浮肿等症状 。这才引起他的高度重视，连夜包车到雅安仁康医院接受治疗 。
雅安仁康医院为其开启绿色治疗通道。经检查发现，陈某右肾萎缩坏死 ，左侧输尿管上段有颗1.5厘米的结石 ，左肾有多颗接近2厘米的结石，其中一颗结石堵在肾门口 。左肾在结石长期刺激和堵塞下，其功能已经严重受损 ，同时 ，因尿液不能及时排出 ，导致毒素蓄积 、全身浮肿 ，以及肌酐等各项指标已经达到尿毒症透析标准 ，属梗阻引发的急性肾衰竭 。
雅安仁康医院泌尿外科接诊医生告诉陈某 ，要缓解危机 ，必须及时清除肾结石 ，解除梗阻 ，尤其要清除堵在肾门口的结石 。因为他只有一个肾 ，如果在肾功能严重受损的情况下取石治疗，风险非常大 ，一旦手术并发感染或大出血 ，将危及生命 。
为尽量减少风险 ，本着“急则治标 ，缓则治本”的原则 ，雅安仁康医院决定分两步为其治疗 。首先 ，绕过阻塞的结石安置支架管 ，解除小便梗阻，等待肾功改善、病情好转后再进行经皮肾镜下碎石取石手术 。
根据手术方案 ，医生为其安置支架导尿管 ，2天时间就引流出近8000毫升尿液 。随着尿液的引出 ，陈某的肾功能指标得到改善 ，身上的浮肿也慢慢消除。一个星期后 ，医生为他实施经皮肾镜下的碎石取石手术 ，成功将结石全部清除 ，肾脏坏死的警报就此解除 。
结石易复发
定期复查很重要
每个人都有两个肾 ，共同担负着体内的排毒等代谢功能 。如果一个肾坏死 ，另一个肾也能担负起代谢功能 。此时，患者应当特别重视这个能正常工作的独肾 。
但是 ，临床发现 ，像陈某这样对独肾不“关爱”的情况并不少见。
要知道 ，两个肾的重担放在一个肾的“肩”上，分量重 ，一旦出现问题 ，转化成毒尿症的几率远远高于双肾 。
崔建强特别提醒 ，已经损坏一个肾的患者 ，更应遵照医嘱 ，发现肾结石后不能拖 、不能等 ，要及时到专业医院治疗 。同时 ，手术治疗后 ，也一定要定期到医院复查 ，做到早发现 、早治疗 。
雅安日报/北纬网记者 彭加权
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