“我做结石手术才一年 ，预防结石怎么又长出来了 ，尿酸而且最大的结石结石竟达到5厘米 。”1月7日，良好正在雅安仁康医院接受治疗的生活少杨成芬（化名）说 ，原本以为手术把结石取出后就不会再长 ，习惯没想到结石却在快速形成 ，预防今后是尿酸不是每年都要做一次手术？
对此 ，雅安仁康医院院长 、结石肾病专家崔建强表示 ，良好尿酸结石在众多结石中 ，生活少是习惯唯一能用药物控制并溶化的结石 ，只要平时注意饮食，预防服用医生所开药物 ，尿酸就能有效防范 、结石阻止结石生长 。但若不采取防范措施 ，任其发展 ，肾结石手术次数做多了 ，即便是微创手术 ，也会对肾脏产生一定损伤。
一年前
右肾1.9厘米结石被清除
今年55岁的杨成芬家住雨城区上里镇 。2017年年初 ，杨成芬经常感到腰部胀痛 ，起初 ，她认为是长时间站立引发的不适 ，并未到医院检查 。半年后，她突然出现腹部疼痛 ，于是到市区某医院检查 ，结果发现右肾积液，但没有发现结石 ，经过一天的输液治疗，疼痛情况便消失了 。
然而 ，同年10月 ，腹部疼痛又一次向杨成芬袭来 ，此次疼痛让她难以忍受。杨成芬又到市区一家医院检查，发现右肾内有接近2厘米的结石 ，且已产生了重度肾积液。为此 ，接诊医院医生推荐她到雅安仁康医院进行手术治疗 。
2017年12月中旬 ，杨成芬住进雅安仁康医院 ，经检查 ，其右肾为多发性结石 ，并伴有肾积液 。不过 ，杨成芬的结石属于普通类结石，没有手术难度 ，该医院为其进行造瘘排积液和抗消炎等方面治疗后，为她实施了经皮肾镜下的碎石取石手术 。
在杨成芬看来 ，通过碎石取石手术，将肾结石全部清除后，结石应该不会再生长 。然而 ，让她没有想到的是，结石不仅生长 ，而且生长速度颇快。
一年后
右肾又长出5厘米结石
2018年6月的一天 ，杨成芬同往常一样 ，在茶园里采摘茶叶。突然间 ，她出现腰部和腹部微微胀痛等症状 ，她坐下休息了半个多小时 ，但症状依然没有消失 。当时 ，杨成芬认为 ，结石已全部消除 ，应该不会再长了，而且出院时 ，医生叮嘱，半年或一年后到医院复查，如今手术时间才半年 ，即便结石要长 ，也长不了多大 。基于此种想法 ，杨成芬没到医院复查 ，而是选择忍痛坚持 。
同年12月底 ，杨成芬根据医嘱来到雅安仁康医院复查 ，复查结果让她大吃一惊 ，其右肾长满了结石 ，其中最大结石已超过5厘米 。同时还发现 ，左肾内也有结石，只是结石小 ，可暂不手术 。
“不可能吧 ？手术刚满一年 ，结石怎么就长这么大 ，如照这样下去，我不是年年都要做结石手术吗 ？”面对检查结果，杨成芬不敢相信这是事实 。为讲清病情，医生拿着诊断报告认真对其解释 ，事实摆在眼前 ，杨成芬只得做好住院手术的准备 。
今年1月3日 ，杨成芬住进雅安仁康医院 ，次日 ，雅安仁康医院用经皮肾镜为其实施碎石取石手术 ，将右肾内结石全部清除 。
尿酸结石
多措并举方能标本兼治
结石生长速度之快 ，也引起了雅安仁康医院的关注 ，医生将取出的结石通过医院刚引进的红外光谱结石分析仪检测 ，确定生长在杨成芬肾脏内的结石为尿酸结石。
“你是不是没遵医嘱 ？”面对医生询问 ，杨成芬说 ，一年前 ，手术后出院时 ，医生叮嘱其尽量少吃或不吃豆制品 ，所以这些食物她基本没吃 ，为何结石还是快速生长呢 ？崔建强介绍 ，尿酸结石是唯一能用药物治疗的结石 ，得了此类结石的患者 ，除了禁吃助结石生长的食物外 ，还要服用药物和多喝水 、多运动 ，这样才能有效防止其生长 。
据了解 ，尿酸结石在尿路结石中所占的比例 ，国外报告称有10—15% ，国内报告为14—24% ，其发病率仅次于草酸钙结石 。多年来，对尿酸结石的药物治疗已日趋完善 ，大多尿酸结石都可采用溶石治疗 。现已证实 ，高尿酸尿 、尿量不足和持久性酸性尿，是促发尿酸结石形成的因素 ，而逆转上述三个因素是防治尿酸结石的基础 。
尿酸结石一般都发生在高尿酸血症患者身上 。通过检查显示 ，杨成芬确实患有高尿酸血症 ，因此要预防其结石的高复发情况 ，首先要将血尿酸控制在正常范围内 ，而控制血尿酸 ，主要靠药物和饮食控制 。目前 ，治疗血尿酸的药物种类较多 ，效果也较良好 ，但关键是要坚持服用药物 ，并定期到医院复查尿酸。
同时 ，在饮食方面 ，应采取低嘌呤饮食 ，即严格限制鲜肉 、鱼 、禽类及肝肾胰等动物内脏的摄入 ，酒精类饮料特别是啤酒，也易加重高尿酸血症 ，应当尽量避免饮用 。患者平时还应多喝水 ，增加尿量 ，降低尿液中尿酸浓度，减少尿酸沉淀 ，促进小结石排出 。通过多种措施并用 ，类似杨成芬这样的尿酸结石患者，就能很好预防和阻止其结石生长 ，避免一次次手术给肾脏带来过多创伤 。
雅安日报/北纬网记者 彭加权
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