“这家不起眼的医院，治好了我的疑难尿结石”

泌尿外科主管医生与罗成伟交流
，起眼了解其手术后恢复情况。院治疑难

　　他是尿结一名严重肌萎缩，脊柱变形做大手术后布满钢板，起眼内脏器官受挤压，院治疑难解剖位置严重变异的尿结结石病患者。面对这位身体有着特殊状况的起眼患者，雅安仁康医院不负患者及其家属的院治疑难厚望
，用精湛医术 ，尿结通过手术取出多家医院都不予手术的起眼结石。出院时，院治疑难患者感慨——

　　“这家不起眼的尿结医院，

　　治好了我的起眼疑难尿结石”

　　甘孜州雅江县人罗成伟（化名），因患左侧输尿管结石导致严重肾绞痛。院治疑难输尿管结石对于一般人来说 ，尿结是一种普通的常见病
，通常情况下用体外冲击波碎石就可治疗。

　　但是 ，这个常见结石病在罗成伟身上却成为“疑难杂症”——他从小患有先天性肌萎缩 ，整个脊柱严重变形且做过整形大手术；做体外碎石无法定位 ，手术取石是唯一有效的治疗方式，但手术取石又面临麻醉和手术体位等困难
。

　　查出患有结石后 ，罗成伟先后到多家医院求医，均因种种原因未能得到手术治疗
。最后
，在他看来是“一家不起眼的小医院”，为他完成手术取石
，解除病痛折磨。

　　这家医院就是雅安仁康医院。

　　突发腰痛

　　结石卡在输尿管上

　　罗成伟几岁时肌肉开始萎缩，被诊断为先天性肌萎缩 ，虽四处求医但效果不佳；15岁时，一次严重的食物中毒几乎要了他的命，虽经抢救与死神擦肩而过 ，但导致肌萎缩病情恶化
，从此站不起来，只有依靠拐杖支撑才能艰难行走 。多数时间，他只能在轮椅上生活。

　　后来，由于肌萎缩导致整个脊柱严重变形 ，压迫心肺 ，罗成伟不得不到北京做了整个脊柱的整形手术。如今 ，他的脊柱布满了钢板。

　　罗成伟说，8月1日，他的身体突然出现以前从未有过的症状——腰部从胀痛发展到剧烈疼痛。开始，罗成伟以为是轮椅坐久之故，于是他强忍剧烈疼痛 ，用自己的方式活动和锻炼，有时拄着拐杖到户外艰难行走。后来，腰疼痛有所缓解，但时有反复 。

　　为弄清楚腰部疼痛原因，罗成伟到医院做检查 ，最终被确诊为左侧输尿管上段结石。住院经过两天输液用药等保守治疗，结石没有移动，腰痛也无明显缓解。

　　罗成伟询问医生能否通过手术取出结石，医生明确告诉他 ，目前医院受医疗设施设备所限 ，加上他的身体状况比较特殊 ，只能实施药物治疗。

　　由于药物治疗不见效果，诊治医生建议罗成伟到雅安或成都的医院进行手术治疗。

　　四处求医

　　抱怀疑态度住进仁康医院

　　此后
，罗成伟又到了另一家医院 ，但因为医疗技术和设备等方面原因，也没能接受医院的手术治疗 。

　　随后，罗成伟一家驱车来到雅安 。对第一次到雅安的罗成伟及家属而言，他们不知道哪家医院能够治疗他的结石
。

　　8月5日
，罗成伟在亲属陪伴下，来到雅安市区一家医院 。接诊医生告诉他 ，该医院虽然能够治疗结石
，但由于他的特殊身体状况 ，手术难度较大，加上周末结石科手术医生没上班 ，建议他“改天来，或到其他医院”
 。罗成伟又到了另一家医院 ，这家医院几乎以相同的理由没有接收他 ，不过 ，接诊医生告诉他，雅安仁康医院治疗结石有特色，建议他去看一看 。

　　疼痛难忍的罗成伟和家人来到位于市区沙溪路的雅安仁康医院，“没想到，这家外表看上去并不怎么样的医院，听到病情介绍后，二话没说就让我住院接受治疗 。”但罗成伟第一眼看到雅安仁康医院时，觉得这么小的医院，肯定治不了他的病，“因为此前到过的任何一家医院 ，无论医院规模和病房建设等，雅安仁康医院都没法跟它们比” 。前来咨询的当天 ，罗成伟并没有入院，而是回到住地和家人商量。

　　家人再次电话询问了当时接待他们的医生，再次确认罗成伟这样的身体情况
，雅安仁康医院是否能够为其手术取石的问题。再次得到比较肯定的答复后
，第二天，一家人才将罗成伟送到医院。

　　实地了解

　　确定医院治疗结石有实力

　　“住进医院 ，我才知道这家医院虽然小
，名气却大
。”罗成伟说，到雅安仁康医院后，看到相对低矮、破败的房屋曾一度让他失去信心，差点离开，但最后觉得既然有医生介绍，来了还是去看一看。

　　他来到医生办公室，医生的态度非常好，询问了相关病情情况后，明确告诉他“只要是结石就能够治疗”，并让他先住院检查，然后根据检查结果再制定手术方案 。

　　罗成伟住进医院后还不放心，专门询问其他一些结石病人及家属，进一步了解雅安仁康医院的情况 。得知这家医院在治疗结石方面口碑很好 ，而且有很多其他医院不愿治疗的疑难结石在这家医院得到了很好的治疗……罗成伟这才明白 ，为何雅安仁康医院医生没有跟其他医院医生一样，特别关注他的特殊身体就明确告知能够手术的原因
 。

　　在手术前的准备期间 ，罗成伟每天看到大量的结石患者在医院做体外碎石或手术治疗，也增强了他对医院的信心。

　　精心准备

　　局麻下仅一小孔完成取石

　　罗成伟住进医院后
，雅安仁康医院首先通过体外碎石模拟定位，确认不能通过体外碎石治疗，紧接着讨论制定了微创经皮肾镜手术取石的方案。

　　医生认为 ，手术难点在于
，首先病人不能采取常规的俯卧位取石 ，只能采取侧卧位手术。由于病人脊柱变形导致的内脏器官挤压，解剖位置变异 ，即使俯卧位手术难度也要比普通病人大，侧卧位则难度更大
。其次是麻醉问题
，微创取石一般采用全身麻醉或硬膜外麻醉。由于病人脊柱整个变形，加上钢板固定 ，硬膜外麻醉无法进行，全身麻醉虽可进行
，但由于其胸廓变形及肌肉萎缩等因素 ，导致风险较大
。针对罗成伟的身体情况，雅安仁康医院外科团队经过反复研究
，最终决定采用较为安全的局部麻醉下侧卧位经皮肾镜取石手术 。局部麻醉虽然对身体影响小 ，但麻醉不彻底、持续时间短，因此对手术操作人员的技术要求较高 ，为此医院安排了经验丰富的外科医生作为主刀。

　　一切准备就绪。

　　8月11日 ，雅安仁康医院为罗成伟成功实施了局部麻醉下的左侧卧位微创经皮肾镜取石术 。手术只打了一个筷子尖大的小孔，用半小时的时间就将输尿管上段结石清除。术后，罗成伟恢复顺利 ，并于8月19日出院 。

　　9月5日 ，雅安仁康医院院长、肾病专家崔建强接受采访时说，该医院已经实施了多例疑难结石手术，但像罗成伟这样的情况确实不多。在崔建强看来，在治疗结石过程中
，难与不难是相对的 ，只要在技术上不断创新，多想办法、精心准备 ，疑难手术也可以成为简单安全的手术 ，“这需要医生具备较高的诊疗水平和积累较为丰富的临床经验 ，需要医院配备较为先进的医疗设施和严格的术前准备 ，同时，还需要医院有敢于冒险的担当精神  。”

　　雅安日报/北纬网记者  彭加权